老年护士工作心得体会

老年人护理的心得体会

在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。

(一)指导老年人自我保健

社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水平，预防疾病和损伤。

1.提高预防自理缺陷的意识 社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。

2.培养自我观察与判断能力 通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。

3.指导健康的生活方式 老年人要起居有规律和保持充足睡眠;合理的营养膳食与充足饮水;戒烟，控制饮酒;养成良好的生活习惯;适当运动;进行心理调适，保持心理平衡。

(二)创造良好的居家环境

指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右;同时，要保障居室地面平坦，防滑，室内按需要设保护设备等。

(三)合理膳食

社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：①食物要粗细搭配，易于消化。②积极参加适度体力活动，保持能量平衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml.

(四)良好的睡眠

老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：

1.生活规律，养成良好的睡眠习惯;

2.情绪安定，劳逸结合;

3.创造适宜的睡眠环境;

4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。

护理工作心得体会

心理护理 重视心理护理是老年护理工作的重点。不良的心理刺激不仅影响正常生活，还可扰乱机体平衡，如愤怒、焦虑、忧郁等可使胃酸分泌增加;恐惧、紧张可使心率加快、血压升高;悲伤可使肠蠕动减慢、消化功能下降。上述心理状态, 均不利于疾病治疗。入院时热情接待,首先从称呼上拉近与患者的距离，给予患者适当的尊称，不可直呼床号或姓名;由于患者听力下降，与患者沟通时，应言语清晰，语速稍慢;住院后经常巡视病房, 多与患者亲切交谈，先让患者倾诉，以倾听为主，聆听他们对疾病的主诉及对护理工作的意见和建议，再给予相应指导，使之感受到自己被重视、被尊重。1991年第46届联大提出了老年人独立、照顾、自我实现、尊严四大原则。强烈要求老年护理执业者改变对待老年人的态度：从歧视、忽视老年人，提供低质量的护理，转变为尊重、重视老年人，提供高质量、个性化的老年护理，真正提高老年人的生活质量。切不可采取生硬的至上而下的单方教育模式。要取得护患间心理上的沟通，不但要掌握老年患者特殊的心理状态，还应有熟练的专业技术，为病人解除病痛，使其心中产生信任感，安全感，依赖感，从而达到心理护理上的良好效果。

密切观察病情 由于老年患者的多病性、症状不典型性，自觉症状轻微，特别是合并心脑血管疾病的患者，应警惕心脑血管意外的发生，除对各种脏器进行全面检查外, 要经常巡视病房, 严密观察患者的血压、脉搏等生命体征的变化, 倾听患者的主诉, 及时了解病情变化, 发现问题及时处理, 避免意外发生。

加强老年护理安全风险的控制 老年人身体的功能，随着年龄的增长而衰退，五官、躯干及四肢的功能也逐渐下降。眼花，腰弯背驼，语言行动缓慢，可出现多种功能性健康问题。调查显示[4]，65岁以上的老年人中有80%～90%反映有不同程度的日常活动障碍，对护理的需求增加。许多老年人需要的是照顾，而不仅仅是治疗，对慢性患者来说更是如此，因此，要注意将护理安全放在护理工作首位，对住院老年患者的安全护理应贯穿整个住院治疗护理过程中，以积极预防为主。首先，制定各项安全护理制度，以此来规范护理行为。特别要加强交接班制度，对一些特殊护理观察项目，如有可能发生跌倒、坠床、压疮、误吸等，床头配挂醒目提示标识。加强病房环境安全管理，病房光线充足，走廊、厕所的清洁干燥，病床使用多功能床;加强医护人员、患者、家属、陪护人员的安全教育。护士要有安全预见性评估能力，收集基础资料，识别高危患者，加强巡视，并让家属意识到老人可能存在的危险因素，采取相应的预防措施。应向患者多做宣教，使其了解自己的健康状况、活动能力，以免因不服老或怕麻烦别人而做一些能力不及的事情以致发生意外。

康复护理 老年患者除疾病的护理外，应加强功能性健康问题的康复护理，护士应根据疾病恢复情况逐步加强患者的生活自理能力的锻炼，提高生活自理能力的基本条件。凡是老年人自己可以做的日常生活活动，尽量引导他们自己动手，避免过多地依赖他人而失去自理能力。

老年患者由于其生理、心理特点，加上老年疾病病程长、合并症多，并发症多，后遗症多，生活自理能力下降，有的甚至出现严重的生理功能障碍，对护理工作有较大的依赖性。护理人员应充分重视老年患者的心理护理，平时密切观察，细心体会，与患者建立良好的护患关系，才能实施正确有效地护理，提高生存质量，延长生存时间。

工作心得体会

1.1心血管系统:老年人心包脂肪增多,心内膜进行性增厚,心肌内动脉血管内膜脂质沉着,形成管壁增厚变硬,失去弹性。另外,心脏的起搏与传导系统亦有改变,导致心率变慢心排出量下降,冠状动脉血流减少,在应激情况下常易出现心脏功能不全。这些变化都是老年人易患心脏病,特别是冠心病的病理生理基础。

1.2呼吸系统:年人的呼吸功能降低,胸部呼吸肌及有关骨骼韧带萎缩、硬化,支气管和肺的弹性减弱,肺泡胀大,可形成肺气肿,肺活量明显下降。加上免疫功能降低因而极易发生继发感染累及肺组织,甚至造成严重的呼吸衰竭。

1.3消化系统:老年人胃肠道的分泌功能减弱,易发消化不良,食欲不振,便秘或腹泻。

1.4运动系统:老年人骨骼结构发生进行的退化和营养不良,骨的弹性,韧性均减弱,脆性增大,易发生骨折。

1.5神经系统:老年人,神经系统功能低下易出现疲乏、嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、说话不利索、动作重复。有些老年人喜静,沉默寡言,呈抑郁状态。

1.6泌尿系统:老年人肾功能常由于肾动脉硬化、肾小球滤过率减少,造成肌酐清除率下降,血尿素氮增高故夜间尿频、尿多、加之老年人膀胱的残余尿增多,膀胱容量减少并出现不能控制的收缩;因此常不自觉地排出尿液,沾湿床褥及衣裤。

1.7其它:常因营养吸收障碍造成贫血,因分泌代谢紊乱,而形成水与电解质平衡失调,细胞上胰岛素受体与胰岛素结合能力降低,常伴有外围组织对胰岛素反应降低造成血糖升高,易诱发糖尿病。

2 老年人的心理特点

离开工作岗位,会感到空虚,以会因破坏了长期形成的生活规律和习惯而感到很不适应。患病时忧虑及焦急心情特别明显,在自我意识方面总认为自己年龄大了、不中用了、自怜、自弃、有时不能自制、性情固执、怪癖、观察力、记忆力和思维能力均有所下降。

3老年人的护理

3.1心理护理:老年病人住院期间除了对其采取治疗及临床护理外还要因人而异进行相应的心理护理,增强医患感情,做好病人的心理诱导工作,尊重病人人格,理解和同情他们的病痛使其充分享受到社会、家庭的温暖。护士工作过程中要掌握语言勾通技巧,用词恰当,语调温和亲切,使病人愉快的接受治疗,早日康复出院。

3.2临床护理:生活环境,根据老年患者生理、心理特点安排一个与之相适应、舒适、安全、安静的休息环境,室内空气流畅、温度、湿度适宜,使老人感到宁静舒适,犹如在家中,得到一种心理上的平衡。

3.3饮食营养:老年人的基础代谢随着年龄的增长而逐渐降低,加之活动量减少,胃肠蠕动降低,消化能力差,应以低脂、低糖、高蛋白质和含丰富维生素的饮食为宜。

3.4适当活动:老年病人因机体功能衰退往往不爱动,特别是住院时间较长的慢性病患者,护理人员应劝导患者进行功能训练,根据患者的爱好、组织他们到室外散步、下棋、打拳等,以增强体质,促进健康。